8月9日，8岁的摩根·德茨(摩根deiz)发烧. 30岁时，她的母亲劳伦注意到了这一点，但她认为这不可能是COVID-19. 摩根在营地感染冠状病毒后，那个月早些时候已经有了轻微的病例, 她姐姐娜塔莉也有, 太. 在很大程度上，摩根已经恢复到她那个外向、活跃的样子.

她家里没有人会想到，几天后，摩根会在约翰·霍普金斯儿童中心与死神搏斗. 原因: 儿童多系统炎症综合征，简称MIS-C这是COVID-19罕见但严重的并发症.

misc:一些患有COVID-19的孩子的严重综合征

当摩根的发烧对扑热息痛不起反应时, 劳伦和她的丈夫, 贾斯汀, 越来越关注, 当他们的女儿出现胃痛时更是如此. 9月3日星期三. 摩根的情况更糟，手上起了疹子. 劳伦和贾斯汀带她去了约翰霍普金斯儿童中心 急诊科.

摩根接受了输液，检查显示心率加快，血压异常低. 在医院的时候, 劳伦说，她的女儿眼睛发红，嘴唇上的皮肤开裂. 她的脚上起了疹子，高烧上升到104度. 摩根抱怨自己浑身酸痛，几乎无法保持清醒.

考虑到摩根的症状和她最近的COVID-19病史, 急诊科的医生诊断她患有 MIS-C，或儿童多系统炎症综合征, 这是感染SARS-CoV-2的潜在危险并发症, 导致COVID-19的冠状病毒.

她在儿童中心接受治疗 儿科重症监护病房(PICU).

misc治疗:快速反应和团队协作

misc会引起严重的炎症，损害儿童的内脏器官. 小儿重症监护 专家 梅根·伯尼尔，M.D., 谁关心摩根, 说, “在COVID-19病例激增后的两到六周，我们看到更多的MIS-C患者. misc很可怕, 但用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)和大剂量类固醇治疗可以帮助平静免疫系统.”

到第二天, 摩根已经有所好转，可以在床上坐起来了, 她的家人希望那个周末能把她接回家. Bernier说:“周五，Morgan看起来棒极了. 我们的许多misc患者很快就康复了.种种迹象表明，摩根的病情正在好转，于是团队减少了她的类固醇用量.

但是在星期六, 劳伦和贾斯汀看到摩根的脸涨得通红:就像她几天前在急诊科时的样子. 再一次，孩子的心率上升，而她的血压下降. 摩根的一位护理人员看到了这种变化，立即要求紧急干预——一个“代码”.”

劳伦和贾斯汀站在一旁，惊恐无助, 医生和护士迅速赶到女儿的床边，为她输液，提供呼吸支持和其他救援措施.

劳伦说:“时间静止了. 真是千钧一发啊, 看到住院医生按下蓝色密码按钮，房间里挤满了人，还有成吨的设备，摩根的小脸颊上流下了眼泪，真是太揪心了.

“我认为对我们来说最困难的时刻是在她稳定下来之后:贾斯汀和我都在想，如果我们把她带回家会发生什么? 我们可能会失去她.”

摩根回到了重症监护室. 她的医生怀疑摩根是否有过敏反应. 事实证明，摩根对她的药物并不过敏:她需要更多的药物. 的 儿科风湿病学家 在团队中， Julia Shalen, m.s.D., 确定摩根接受的类固醇剂量需要更大，以防止免疫系统攻击她.

增加的剂量起了作用，阻止了这场危机, 但是三天后, 事情又发生了:摩根的脸涨得通红, 她心跳加速, 她的血压开始下降. 但是，劳伦说，团队知道该怎么做. “周二的坠机没有那么严重. 每个人都准备得更充分. 我们知道步骤是什么.”

劳伦和贾斯汀:护理小组的成员

劳伦说，她和贾斯汀很感激摩根的医生和护士在感觉到不对劲的时候倾听他们的意见.

在她血压下降之前, 我们会看到红红的脸颊, 我们的观察结果是在医生查房时报告的. 周二第二次发生时，我们指出了这一点. 他们很快就看到并同意了，并制定了护理计划.

“如果医生使用大词，从他们那里获取信息可能会令人生畏, 缩略语和专业术语. 但摩根的医生用词清晰并尊重我们的参与.

“他们是各自领域的杰出专家,劳伦说, 他们尊重我们了解摩根的专业知识.”

儿童生活服务帮助摩根保持坚强

随着摩根开始好转，劳伦说家人的来访帮助了摩根的精神. 但她经历了那么多, 厌倦了医院, 静脉注射，远离家人和朋友.

尤其令她失望的是，她错过了第一天上学, 她很喜欢,劳伦说。. “摩根是个不折不扣的交际花，和别人在一起最开心.”

来解决摩根严重疾病带来的心理影响, 团队拜访了儿童中心 孩子的生活 集团. 凯利·埃尔科尔，m.s.S.,进一步推动, 谁是儿科临床研究和心脏科的专家, 以摩根为例.

埃尔科尔说，她让摩根参加了一项治疗性的艺术活动，让她以一种适合发展的方式处理自己的担忧和恐惧. 在活动期间, 摩根在空白画布上画画或写字, 她经历过最艰难的部分:打针, 睡眠不足和缺课. 埃尔科尔和摩根一起找出了有帮助的东西, 比如家访, 儿童生活的奖品箱里的游戏活动和零食.

“总的来说，这个活动给了摩根一个安全的空间来处理她的情绪, 有表达的出口吗, 在一个对她来说缺乏控制的环境中有一种控制感,埃尔科尔说。. 她补充说，她让摩根参与的其他游戏活动有助于使医院的环境不那么可怕.

劳伦说:“医生救了摩根的命，但凯利和儿童生活把她的灵魂带回来了.”

严重misc后病情好转

劳伦说，摩根出现第一个症状两周后，这家人感到更有希望了. “摩根感觉很好，可以站起来走路了,劳伦说, “这就像, ‘Oh my gosh; our daughter’s back. 最后这是摩根两周后的样子.’”

星期五,9月. 摩根回家了. 劳伦说，她的女儿离开儿童中心时有点难过. “她喜欢和凯利一起在医院里散步, 玩宾果游戏和迪士尼琐事, 和人见面，被当作名人对待. 儿童生活部门在情感上给了她很大帮助. 现在当她谈到医院时，她说没那么糟糕.”

但回到家，摩根又回到了她最爱的人身边:她的姐姐娜塔莉. 两个女孩, 谁都喜欢洋娃娃, 做珠手镯，一起出去玩, 我们终于团聚了.

几天后摩根回到学校. 她还在进行有限的活动并跟进 艾伦·埃弗雷特，M.D., 她的儿科心脏病专家, 谁说, “摩根恢复得很好, 并在国内蓬勃发展.(埃弗雷特指出，他在儿童中心的同事 Blalock-Taussig-Thomas儿科和先天性心脏中心 收到了 美国国立卫生研究院的研究经费，用于开发MIS-C的预测模型.)

摩根定期接受血液检查，以测量炎症的迹象(c反应蛋白)和一种表明心脏损伤的肽, 但是到目前为止, 她的血检结果显示无需担心. 风湿病学家茱莉亚·沙伦说，摩根小心翼翼地戒掉了类固醇, 他正在与约翰霍普金斯大学的胃肠病学医生进行后续研究. (Morgan在MIS-C发病前出现了一些胃肠道症状, 这可能与她免疫反应的严重程度有关.)

与此同时，摩根正在康复. 劳伦说:“摩根做得很好. 现在她的精力恢复了，而且她参加了她的第一场体育联赛. 她不喜欢坐以待毙. 她是个活泼的小孩，活泼开朗，无忧无虑.”

misc: COVID-19可能对儿童造成严重影响的一个原因

“摩根是一个健康的孩子，他感染了COVID，然后患上了严重的并发症，”沙伦说. “这说明了社区努力保护未接种疫苗的人群免受COVID感染的重要性. 这家人做了他们该做的一切, 但在当时, 他们8岁的孩子还没有接种疫苗.”

劳伦说，她的经历让她对冠状病毒的预防措施和那些不认真对待COVID-19的人产生了强烈的感情.

“COVID确实会影响儿童，”她说. “当我在社交媒体上看到家长们想要给孩子脱面具时，我很伤心. 刚开始，COVID对摩根来说就像感冒一样，但看看它的后果. 没有人认为这种情况会发生在他们的孩子身上，但这种冠状病毒在每个孩子身上都是不同的. 我还在努力消化和学习.”

约翰霍普金斯儿童中心的研究小组也在继续学习. 虽然misc相对罕见, 儿童中心已经治疗了近50名患有这种疾病的儿童，并从每个病例中学习.

Shalen说, 美国风湿病学会的MIS-C工作组已经两次修改了治疗MIS-C的建议, 更多的比较治疗方法的研究正在出现. 我们正在整合现有的新知识，找出最适合每个孩子的治疗方法.

“照顾患有misc的孩子是一项合作的努力. 它说明了这些大型儿科部门的实力，人们能够一起工作和适应, 要明白事情正在到来，并有远见地作出反应, 因为我们之前处理过这个问题.”

了解更多关于 misc与COVID-19.

儿童生活专员

• 凯利·埃尔科尔，m.s.S.,进一步推动