什么是心脏再同步化治疗?

心脏再同步化治疗(CRT)是帮助你的心脏以正确的节奏跳动的治疗. 它使用起搏器来恢复正常的心跳时间模式.

CRT起搏器协调上心室(心房)和下心室(心室)的时间。. 它也适用于左右心脏之间的计时.

当你的心脏跳动不够有力时，液体会积聚在你的肺部和腿部. 这被称为心力衰竭. 当心脏底部的两个腔室(心室)不同时跳动时，就会发生这种情况.

你的医生可能会发现你还需要植入式心律转复除颤器(ICD)。. 这个装置有助于解决严重的心律问题. 如果您需要这个设备，它可以与CRT组合使用.

CRT疗法意味着你需要通过小手术将起搏器放置在你的皮肤下. 该装置的导线连接到心脏两侧的心室. 阴极射线管装置向心室发送电信号，使它们以应有的方式泵合在一起. 这种电刺激叫做双心室起搏.

CRT治疗在10例心力衰竭病例中约有7例有效. 并不是每个心力衰竭患者都能通过CRT得到帮助. 例如，如果你有严重的心力衰竭，你不太可能对CRT有反应. Overall, CRT可能会提高你的存活率, heart function, 和生活质量如果你有轻度到中度心力衰竭. 它还能提高你的锻炼能力.

为什么我可能需要心脏再同步化治疗?

你的医生可能会建议你做CRT，原因如下:

• 你有中度到重度心力衰竭的症状.
• 你的心脏的泵腔(心室)没有一起工作.
• 检查显示你的心脏虚弱而且肥大.
• 药物和生活方式的改变并不能很好地控制心力衰竭.

心脏再同步化治疗的风险是什么?

CRT不被认为是一种主要或危险的手术. 但像所有的手术一样，它也有一定的风险. They include:

• 麻醉反应
• 在放置CRT设备的上胸部区域出现肿胀或瘀伤
• Bleeding
• Infection
• 心律问题
• 设备或设备导线的移动. 这可能需要第二次手术.
• CRT设备的机械问题

根据您的具体医疗状况，可能会有其他风险. 一定要在手术前和你的医生讨论任何问题.

如何为插入阴极射线管作好准备?

你应该和你的医生讨论手术的所有风险和好处. 他或她可能会告诉你在午夜手术前不要吃或喝任何东西. 如果你通常在早上吃药, 询问你的医生是否可以用一小口水服用.

你的医疗团队可能会要求你在手术前几天停止服用任何稀释血液的药物. 如果你正在服用治疗糖尿病的药物，让你的医生帮助你在手术前后调整你的剂量. 让你的医生知道:

• 你服用的处方药
• 你服用的非处方药或补充剂，尤其是阿司匹林
• Allergies
• 最近感冒或感染的症状
• 有麻醉问题史

在插入CRT设备时会发生什么?

你的医生可能会在门诊的基础上插入你的CRT设备，或者作为你住院的一部分. 程序可能会有所不同，这取决于你的情况和医生的做法. 和你的医生谈谈在你的手术过程中会发生什么.

实际的过程可能需要3到5个小时. 在整个过程中，你可能会保持清醒，但放松和困倦. 这是你可以期待的:

• 在手术室里，你要躺在x光台上.
• 静脉注射(IV)线将放在你的手或手臂. 你的医疗团队会通过这条线给你输液，抗生素和止痛药.
• 你的团队会观察你的心脏，血压和血氧水平.

• 你的医生会给你一些药物来帮助你放松或入睡. 医生还会麻醉放置装置的区域. 通常在左锁骨(锁骨)下面.

• 你的医生会做一个小切口，在皮肤下做一个口袋. 这个口袋将容纳电线和电脑电池组的CRT.
• 你的医生会在为你的心脏供血的大静脉中插入静脉. 他或她将把CRT导线(导线)插入静脉，并将其送入你的心脏. 需要进行特殊的x光检查，以确保导线位于心脏两侧的正确位置.
• 你的医生会用电脉冲测试导线. 你可能会觉得你的心跳在加速.
• 如果引线在正确的位置并且正常工作, 它们将被连接到CRT起搏器上. 你的医生会把起搏器穿过切口放在你的皮肤下面.
• 然后你的医生会用缝合线或订书钉缝合切口并敷上敷料.

CRT设备插入后会发生什么?

你会被转移到恢复区. 你要呆在那里，直到放松药的药效消失. 医生会根据需要给你止痛药. 你可能需要在医院呆一两天，让你的医生检查并调整你的CRT设备的设置.

在你出院之后, 遵循医生的所有建议并遵守所有随访预约是很重要的.

以下是你回家后可以期待的:

• 你应该能保持正常饮食.
• 在前6周，您可能需要限制活动，如举重，拉伸和拉伸. 询问您的医疗保健提供者何时可以返回特定活动.
• 保持敷料的清洁和干燥，直到你的医疗保健提供者告诉你可以取下敷料并洗澡.
• 检查切口是否有感染的迹象. 如果你发烧，让你的医疗服务提供者知道, redness, soreness, discharge, bleeding, or swelling.

下面是一些长期使用CRT设备的建议:

• 一定要让你的医生定期检查你的设备的功能. 这应该至少每6个月做一次.
• 携带一个CRT起搏器识别卡，让你所有的护理人员知道你的设备.
• 你的起搏器电池将持续大约4到8年. 你的医生会在电池耗尽前6个月告诉你. 更换CRT起搏器是个小步骤.
• 将所有电子设备与CRT起搏器保持6英寸的距离是个好主意. 它们会干扰它的功能.
• 您可能需要远离有强磁场的设备. 其中包括发电机和微波炉等电器. 如果你对避免什么有任何疑问，请咨询你的医疗保健提供者.
• 大多数x射线和金属探测器都是安全的, 但你应该避免在机场安检和核磁共振成像检查中使用金属棒.

Next steps

在您同意测试或程序之前，请确保您知道:

• 测试或程序的名称
• 你进行测试或程序的原因
• 期待什么样的结果?它们意味着什么
• 测试或程序的风险和益处
• 可能的副作用或并发症是什么
• 你在何时何地进行测试或程序
• 谁来做测试或程序，那个人的资格是什么
• 如果你不做检查或不做手术会怎么样
• 有没有其他的测试或程序可以考虑
• 你何时以及如何得到结果
• 在测试或程序后，如果您有疑问或问题，可以打电话给谁
• 你需要支付多少检查费用